Это 3-я статья из серии – научные принципы и практические аспекты о лазерной эпиляции
Статья направлена на рассмотрение клинического руководства по проведению лазерной эпиляции. Мы хотим Чтобы Вы знали больше и не боялись ничего.
Изучая цвет волос и типы кожи, легко определить, какие пациенты будут иметь наилучшие результаты при лазерной эпиляции. Пациенты с красными, серыми или светлыми волосами должны быть предупреждены о том, что они не должны ожидать постоянного сокращения волос. Также особенно важно видеть, если у пациента загар или нет.
Если пациент загорелый, то он должен быть проинструктирован о том, чтобы держаться подальше от солнца, использовать крем от загара, отбеливающий крем и вернуться к лечению после того, как загар исчезнет. Или начинать лечение с длительностью импульса не менее 100 мс.
Поскольку лазерное излучение распространяется через стержень волоса, важно, чтобы стержень присутствовал в волосяном фолликуле во время лечения. Пациентам, следовательно, не позволено выщипывать, удалять воском или использовать электроэпиляцию по крайней мере за 6 недель до лазерного воздействия. Бритье и крем для удаления волос разрешены, потому что они оставляют волосяной фолликул неповрежденным. Важно также взять историю пациента, в том числе эндокринную. Пациент с гирсутизмом может рассматриваться независимо от причины.
Пациенты с герпесом первой или второй стадии должны принимать противовирусные препараты (Зовиракс или Фамвир), начиная за день до лечения. Это очень важно при лечении верхней губы или даже линии бикини, потому что возможна реактивация вируса простого герпеса первой или второй стадии после лазерного лечения.
Нет единого мнения о том, за сколько до лечения необходимо остановить прием Аккутана. По общему правилу необходимо остановить прием Аккутана (общее название – изотретиноин, является синтетическим производным витамина А) в течение шести месяцев до лазерной эпиляции.
Методы лечения
Очень важно тщательно выбриться перед началом процедуры. Если внешний стержень волоса присутствует, то лазер будет сжигать его в первую очередь, что в свою очередь может привести к ожогу кожи. Кремы для депиляции можно использовать для тех пациентов, которые возражают против бритья.
Анестезия обычно не требуется, однако это зависит от пациента и области тела. Во время проведения процедуры на верхней губе анестезия может потребоваться.
Существует очень высокий риск термического повреждения глаз лазерным излучением ввиду того, что сетчатка имеет большую концентрацию меланина. По этой причине обработка не должна осуществляться внутри костной площади глаза. Важно чтобы медсестра, врач и пациент были в очках.
Во время лечения важно регулярно очищать насадку рукоятки. Когда волос карбонизируется, он оставляет горелые частицы на сапфировом стекле. Эти частицы могут быть горячими и препятствовать проникновению лазерного света на обрабатываемую поверхность. Очистка насадки ChillTip спиртосодержащей жидкостью предотвращает формирование пятен на сапфировом стекле. Существует небольшой, но реальный риск инфекции, потому что наконечник находится в непосредственном контакте с кожей.
Таким образом участок обрабатываемой поверхности должен быть продизенфицирован жидким дезинфицирующим средством, например Virex.
Выбор плотности энергии (флюенс)
Цвет волос и цвет кожи определяет необходимый флюенс для использования.
Темные фототипы кожи (от 4 до 6) могут быть обработаны при воздействии плотности энергии от 10 до 20 Дж/см2. Типы кожи от 1 до 3 могут быть обработаны при самом высоком значении флюенса: от 25 до 40 Дж/см2.
| Тип I | Всегда ожоги, никогда не загорает |
| Тип II | Всегда ожоги, иногда загорает |
| Тип III | Иногда ожоги, всегда загорает |
| Тип IV | Редко ожоги, всегда загорает |
| Тип V | Умеренно пигментированная |
| Тип VI | Черная кожа |
Таблица — Классификация типов кожи (Fitzpatrick)
Лечение должно производиться с наибольшим флюенсом, который обрабатываемая кожа может перенести. Исследования показали, что процент потери волос флюенс-зависимый с большей долей потери волос при более высокой плотности энергии.
Каждый фототип кожи имеет свой собственный порог флюенса, при котором происходят изменения пигментации. Чтобы свести к минимуму гипо- или гиперпигментацию, снижение плотности энергии, чем те, что предложены выше, должно быть использовано при получении клинического опыта. При воздействии несколькими импульсами изменение пигмента увеличивается без увеличения эффективности. По этой причине двойной или тройной импульс не рекомендуется. Если гипо- или гиперпигментация происходит, то это временно. Продолжительность изменений пигмента зависит от анатомической области.
Рукоятка с контактным охлаждением ChillTip должна находится в плотном контакте с кожей. Одиночный импульс должен быть направлен на тестовый участок в пределах или вблизи дальнейшей области воздействия. Если повреждение эпидермиса присутствуют (пузыри, седение или выбеливание эпидермиса), то флюенс должен быть снижен на значение от 5 до 10 Дж/см2.
Несколько импульсов должны быть размещены рядом друг с другом.
Эффективный флюенс там, где волосы карбонизируются, затем проявляется фолликулярный отек и покраснение. Смотрите рисунок ниже
Сразу после лазерной обработки области бикини на коже 2 типа. Лечение при флюенсе 40 Дж/см2 и длительности импульса 20 мс.
Некоторые области могут быть пропущены во время лечения, потому что покраснение и отек могут сливаться и это может затруднить отличие обработанных участков от необработанных. Шаблон или другой способ маркировки может быть полезным. Источник поляризованного света (Syris Scientific LLC, Gray, ME) позволит визуализировать отдельные фолликулы, помогая определить обрабатываемые области.
Кроме того, в течение нескольких дней лечения может наблюдаться явления, при котором карбонизированные волосы, обугленные лазером, могут вываливаться из волосяного фолликула. Пациенты могут полагать, что волосы растут заново. Эти спекшиеся волоски можно легко вытянуть с помощью пинцета.
Существует аддитивный эффект на второй процедуре. Лечение на второй процедуре должно проходить, когда волосы начинают расти. Это будет происходить в разное время в различных анатомических областях. Для лица, подмышек, бикини это, как правило, после одного-двух месяцев. На других местах, таких как спина и ноги, начало роста, как правило, через два-три месяца.
Послесловие
Отек волосяного фолликула и покраснение желательной результат процедуры. Это говорит о том, что пациент был обработан с соответствующим флюенсом. Загорелый человек чувствует и общий отек, он обычно длится от одного до трех часов. Применение льда даст облегчение и уменьшит продолжительность данного периода. Покраснение может держаться в течение нескольких дней, но может быть легко скрыто макияжем. Если есть признаки повреждения эпидермиса, пациент должен использовать мазь с антибиотиком или позвонить лечащему врачу, если есть проблемы. Пациенты должны избегать пребывания на солнце после процедуры.
Заключение
Временный и постоянный эффект сокращения роста волос может быть достигнут безопасно и эффективно с использованием диодного лазера LightSheer. Путем сопоставления длительности импульса и влияния конкретного цвета волос, цвета кожи и типа кожи, лазер может эффективно лечить широкий круг пациентов с превосходными результатами. В нашем исследовании 89% пациентов наблюдали постоянное сокращение роста волос и 100% наблюдали краткосрочные потери волос. Эти результаты были достигнуты при немногих, неблагоприятных побочных эффектах.
Возможно Вас заинтересуют предыдущие статьи на эту тему:
(3 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...